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青光眼與高眼壓

時間:2012-05-14     來源:愛爾眼科

正常 眼壓 及影響 眼壓 的因素:眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡,這是保持正常眼壓的重...

  正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡,這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動態平衡失調,將出現病理性眼壓。

  病理性眼壓的范圍:如果房水通道的任何部位受阻,將導致眼壓升高。正常人在一天24小時內眼壓有輕微的波動,一般傍晚最低,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動后又慢慢下降,眼壓波動范圍不超過5mmHg,雙眼眼壓也基本相等,或差別不大。如24小時眼壓差超過8mmHg,最高眼壓超過21mmHg或雙眼眼壓差大于5mmHg時,應視為異常,需要進一步檢查。

  高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對的。在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限,但經長期觀察,并不出現視盤和視野損害,稱為高眼壓癥。也有少數病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤和視野損害已十分明顯,這種類型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼或低臨界壓青光眼。

  對于高眼壓癥是否能進行治療,目前臨床上意見尚不一致。一般認為可選擇性治療那些具有危險因素的高眼壓癥病人,如眼壓超過30 mmHg,有青光眼家族史、高度近視、患有心血管疾病或糖尿病者。雖然大多數高眼壓癥不會發展為青光眼,高眼壓畢竟是青光眼發病的一種危險因素。因此,對于接受治療或未治療的高眼壓癥患者,都應定期進行隨訪。

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